保險(xiǎn)詐騙罪是投保人、被保險(xiǎn)人、受益人以騙取保險(xiǎn)金為目的的犯罪行為。對(duì)保險(xiǎn)欺詐國(guó)際上一般也稱保險(xiǎn)犯罪。凡保險(xiǎn)關(guān)系投保人一方不遵守誠(chéng)信原則,故意隱瞞有關(guān)保險(xiǎn)標(biāo)的的真實(shí)情況,誘使保險(xiǎn)人承保,或者利用保險(xiǎn)合同內(nèi)容,故意制造或捏造保險(xiǎn)事故造成保險(xiǎn)公司損害,以謀取保險(xiǎn)賠付金的,均屬投保方欺詐。保險(xiǎn)欺詐一經(jīng)實(shí)施,必然造成危害結(jié)果,有必要嚴(yán)加防范。
保險(xiǎn)與欺詐是一對(duì)孿生兄弟。保險(xiǎn)從誕生那天起,就開始了與保險(xiǎn)欺詐角力。保險(xiǎn)業(yè)發(fā)達(dá)的國(guó)家如此,我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)也不例外。隨著我國(guó)加入世界貿(mào)易組織,國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)業(yè)迅速發(fā)展,保險(xiǎn)欺詐也隨之而來(lái)并趨向嚴(yán)重。保險(xiǎn)欺詐涉及產(chǎn)險(xiǎn)、壽險(xiǎn)、健康險(xiǎn),涵蓋車物、財(cái)產(chǎn)、人傷、水險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)、意健險(xiǎn),其中車險(xiǎn)和意健險(xiǎn)領(lǐng)域成為保險(xiǎn)欺詐的重災(zāi)區(qū)。
保險(xiǎn)欺詐具體表現(xiàn):車險(xiǎn)以修理廠、社會(huì)閑雜人員為代表,采取故意碰撞、套用舊件、頂包、故意水淹等方式騙保;區(qū)域橫跨全國(guó),手段不斷翻新;拉攏腐蝕保險(xiǎn)公司內(nèi)部人員,共同騙保;人傷以社會(huì)黃牛為首,勾結(jié)法律工作者,拉攏腐蝕交警、法官,伙同司法鑒定,以虛構(gòu)事故,擴(kuò)大傷情,虛假鑒定、虛假誤工、虛假理賠材料,已形成一條灰色產(chǎn)業(yè)鏈,大肆騙保;財(cái)產(chǎn)、水險(xiǎn)、責(zé)任、意外險(xiǎn)采取類似手法故意制造虛假事故肆意騙保。
為貫徹國(guó)務(wù)院、保監(jiān)會(huì)關(guān)于反欺詐的文件精神,有效維護(hù)保險(xiǎn)人的合法權(quán)益,有效打擊保險(xiǎn)欺詐對(duì)保險(xiǎn)人帶來(lái)的損失,促進(jìn)保險(xiǎn)行業(yè)健康發(fā)展。根據(jù)《反保險(xiǎn)欺詐指引》、《保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》(保監(jiān)會(huì)令2002年第3號(hào))、《保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)基本服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》(保監(jiān)發(fā)[2013]3號(hào))、《關(guān)于加強(qiáng)反保險(xiǎn)欺詐工作的指導(dǎo)意見》(保監(jiān)發(fā)[2012]69號(hào))等法律法規(guī),江蘇方正保險(xiǎn)公估有限公司在行業(yè)監(jiān)管單位及行業(yè)協(xié)會(huì)等各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,我司于2013年進(jìn)行資源整合,正式開展調(diào)查追償業(yè)務(wù)。目前我司是江蘇地區(qū)起步較早、綜合實(shí)力較強(qiáng)、且規(guī)模最大的本土公估公司。
公司自成立以來(lái),以財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)、車險(xiǎn)、人身?yè)p害、調(diào)查追償、司法評(píng)估為主,服務(wù)區(qū)域不斷拓展。
目前我司合作的產(chǎn)、壽險(xiǎn)公司、互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)、互助平臺(tái)40余家,2021年全年處理案件10000余件,2021年減損5000多萬(wàn)元,累計(jì)減損21300多萬(wàn)元。
我司始終堅(jiān)持認(rèn)為:查明事實(shí)真相、擠干定損水分、規(guī)避道德風(fēng)險(xiǎn)、凈化理賠市場(chǎng)歪風(fēng)邪氣,公平、公正的做好調(diào)查追償工作,是我們應(yīng)盡的職責(zé);在任何時(shí)候、在任何困難面前,維護(hù)行業(yè)形象、服務(wù)好客戶是我司永恒的追求。